{"id":16434,"date":"2021-04-19T00:14:00","date_gmt":"2021-04-18T22:14:00","guid":{"rendered":"https:\/\/borncity.com\/senioren\/?p=16434"},"modified":"2021-04-17T10:59:07","modified_gmt":"2021-04-17T08:59:07","slug":"gesichtslhmung-nach-corona-impfung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/2021\/04\/19\/gesichtslhmung-nach-corona-impfung\/","title":{"rendered":"Gesichtslähmung nach Corona-Impfung?"},"content":{"rendered":"

\"Gesundheit\"Gerade bin ich auf ein Thema aufmerksam geworden, welches ich gar nicht auf dem Radar hatte. Kann es in Folge der Corona-Impfung zu einer Gesichtsl\u00e4hmung (Fazialisparese) kommen? Die bisherige Aussage: Ein kausaler Zusammenhang erscheint derzeit eher unwahrscheinlich.<\/em><\/p>\n

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Bei einer Fazialisparese<\/a> (Gesichtsl\u00e4hmung) kommt es zu einer Funktionsst\u00f6rung des Nervus facialis (VII. Hirnnerv) mit L\u00e4hmung (Parese) vor allem der mimischen Gesichtsmuskulatur sowie der anderen von diesem Nerv versorgten Muskeln und Dr\u00fcsen. In etwa 75 % der F\u00e4lle ist die Ursache unbekannt, es wird eine lokale Reaktivierung einer Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus<\/a> vom Typ 1 vermutet. Mein Schwager hatte dies f\u00fcr einige Monate, wobei eine Behandlung gut anschlug (Schwester war seinerzeit noch als Heilpraktikerin aktiv). Ist eine recht unangenehme Geschichte. <\/p>\n

Jetzt ist mir das Thema im Zusammenhang mit Corona-Impfungen unter die Augen<\/a> gekommen. Bisher traten Gesichtsl\u00e4hmungen (Fazialisparesen) im zeitlichen Zusammenhang mit der SARS-CoV-2-Impfung nur selten auf. Fazialisparesen sind h\u00e4ufig mit Viruserkrankungen assoziiert, wie G\u00fcrtelrose-, Herpes simplex \u2013 oder Grippeviren. Auch Impfungen k\u00f6nnen, wenn auch seltener, die Entwicklung von Fazialisparesen triggern. Das ist wom\u00f6glich auch bei der Impfung gegen SARS-CoV-2 der Fall, w\u00e4hrend ein direkter kausaler Zusammenhang zwischen der Impfung und dem Auftreten von Gesichtsl\u00e4hmungen eher unwahrscheinlich zu sein scheint. Im Hinblick auf Fazialisparesen rechtfertigt die jetzige Datenlage keine Skepsis gegen\u00fcber den SARS-CoV-2-Impfstoffen.<\/p>\n

Corona-Impfungen und Gesichtsl\u00e4hmung <\/h2>\n

Es gibt Fallberichte, die das Auftreten einer Gesichtsl\u00e4hmung (Fazialisparese) in zeitlichem Zusammenhang mit der Gabe von mRNA-Vakzinen gegen SARS-CoV-2 beschreiben. Es handelt sich dabei um eine sehr unangenehme und in der Regel auch psychisch belastende neurologische Komplikation, die sich aber in 95% der F\u00e4lle innerhalb eines Monats von selbst wieder zur\u00fcckbildet. Beschleunigt werden kann der Genesungsprozess durch die Gabe von Kortikosteroiden.<\/p>\n

Grunds\u00e4tzlich traten Gesichtsl\u00e4hmungen im zeitlichen Zusammenhang mit der SARS-CoV-2-Impfung bisher nur selten auf. In einer Phase-III-Studie mit dem BioNtech\/Pfizer-Impfstoff wurden die Daten von knapp 38.000 Probanden einbezogen, die zwei Monate lang nachbeobachtet wurden: insgesamt gab es in diesem Zeitraum vier F\u00e4lle einer Fazialparese in der Gruppe der Geimpften (keinen Fall in der Placebogruppe), wie in einem Bericht der amerikanischen Zulassungsbeh\u00f6rde FDA zum Impfstoff nachzulesen ist [1]. In der Zwischenauswertung einer Studie mit \u00fcber 30.000 Probanden zum Moderna-Impfstoff wurden vier F\u00e4lle dokumentiert, drei in der Impfgruppe, einer in der Placebogruppe [2].<\/p>\n

Kausaler Zusammenhang gegeben?<\/h2>\n

Die Frage, die sich ergibt: Ist hierbei von einem kausalen Zusammenhang, also einer Ursache-Wirkungskette, auszugehen? Oder handelt es sich um ein zuf\u00e4lliges Zusammentreffen? Professor Dr. Peter Berlit, Generalsekret\u00e4r der DGN, erkl\u00e4rt dazu. <\/p>\n

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Die allgemeine H\u00e4ufigkeit von ohne erkennbare Ursache auftretenden Gesichtsnervl\u00e4hmungen (sogenannten idiopathischen Fazialisparesen) wird mit sieben bis 40 F\u00e4llen pro Jahr auf 100.000 Einwohner angegeben [3], insofern sind die insgesamt acht F\u00e4lle, die in den beiden Studien mit 68.000 Teilnehmern beobachtet wurden, noch kein alarmierendes Signal, zumal Fazialisparesen ohnehin gerade Saison haben.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Wie der Experte ausf\u00fchrt, sind idiopathische Fazialisparesen h\u00e4ufig mit Viruserkrankungen assoziiert, und grippale Infekte, die in vielen F\u00e4llen durch Rhinoviren ausgel\u00f6st werden, treten verst\u00e4rkt im Fr\u00fchling und Herbst auf. Hinzu komme: Auch andere Viruserkrankungen \u2013 vor allem verschiedene Herpesviren k\u00f6nnen zu Fazialisparesen f\u00fchren. Au\u00dferdem sei bekannt, dass Gesichtsl\u00e4hmungen im Kontext von Bluthochdruck oder Diabetes mellitus auftreten k\u00f6nnen. Grunds\u00e4tzlich gef\u00e4hrdeter seien Menschen, die zuvor schon einmal eine Gesichtsl\u00e4hmung erlitten hatten.<\/p>\n

In einer aktuellen Fallserie aus Israel [4] wurden neun Betroffene beschrieben, bei denen die Fazialisparese nach der Impfung mit dem BioNtech\/Pfizer-Vakzin aufgetreten ist. Doch nur drei von ihnen hatten keinerlei Vorerkrankungen, vier litten an einem Bluthochdruck. Stets sei eine genaue Analyse aller beobachteten F\u00e4lle im Hinblick auf Vorerkrankungen und Risikofaktoren wichtig. Das Fazit des Experten lautet: \u201eIm Hinblick auf Fazialisparesen rechtfertigt die Datenlage keine Impfskepsis. Ein direkter kausaler Zusammenhang zwischen der Impfung und dem Auftreten von Gesichtsl\u00e4hmungen erscheint derzeit eher unwahrscheinlich.\"<\/p>\n

COVID-19 kann Fazialisparesen ausl\u00f6sen<\/h2>\n

Bei der Nutzen-Risiko-Abw\u00e4gung lie\u00dfen viele Menschen zudem einen anderen wichtigen Aspekt v\u00f6llig au\u00dfer Acht. \u201eAuch die Infektion mit SARS-CoV-2 kann Fazialisparesen ausl\u00f6sen, und zwar wahrscheinlich deutlich h\u00e4ufiger als die Impfung gegen das Virus\", erkl\u00e4rt Prof. Berlit.<\/p>\n

Eine italienische Studie [5] verglich die H\u00e4ufigkeit des Auftretens von Gesichtsl\u00e4hmungen im Zeitraum zwischen dem 27. Februar und dem 3. Mai 2020 in einer Region in Norditalien, die zu der Zeit ein Corona-Hotspot war, mit der Rate des gleichen Zeitraums im Jahr 2019 und beobachtete einen \u00fcber 60%igen Anstieg: 2019 gab es 22 F\u00e4lle, 2020 dann 38. In einer t\u00fcrkischen Studie [6] konnten bei 24,3% von insgesamt 41 w\u00e4hrend der Pandemie erkrankten Patientinnen und Patienten mit Fazialisparese Antik\u00f6rper gegen SARS-CoV-2 im Blut nachgewiesen werden. Bei einem Viertel aller F\u00e4lle wurde somit die Fazialisparese wom\u00f6glich durch eine Coronavirus-Infektion ausgel\u00f6st. Bei allen Betroffenen war die Gesichtsl\u00e4hmung \u00fcbrigens das einzige Symptom gewesen, sie hatten keine COVID-19-typischen Symptome entwickelt. \u201eWie Herpes simplex-, G\u00fcrtelrose- oder Erk\u00e4ltungsviren kann auch SARS-CoV-2 offensichtlich Fazialisparesen triggern\", schlussfolgert Prof. Berlit. Grunds\u00e4tzlich, aber viel seltener, k\u00f6nnen auch Impfungen ein m\u00f6glicher Ausl\u00f6ser f\u00fcr die Entwicklung von Fazialisparesen sein, sie seien nach jetzigem Kenntnisstand aber nicht urs\u00e4chlich.<\/p>\n

Literatur<\/strong><\/p>\n

[1] https:\/\/www.fda.gov\/media\/144245\/download<\/a> (S. 38)
[2] https:\/\/www.fda.gov\/media\/144434\/download<\/a> (S. 6)
[3] Heckmann, Josef Georg; Urban, Peter Paul; Pitz, Susanne; Guntinas-Lichius, Orlando; G\u00e1gyor, Ildik\u03cc. Idiopathische Fazia-lisparese (Bell\u00b4s palsy). Diagnostik und Therapie. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 692-702; DOI: 10.3238\/arztebl.2019.0692
[4] Luca Codeluppi, Francesco Venturelli, Jessica Rossi et al. Facial palsy during the COVID-19 pandemic. Brain and Behav-ior. 2021;11:e01939. DOI: 10.1002\/brb3.1939
[5] Marco A Lima, Marcus Tulius T Silva, Cristiane N Soares et al. Peripheral facial nerve palsy associated with COVID-19. J Neurovirol. 2020 Dec;26(6):941-944. doi: 10.1007\/s13365-020-00912-6. Epub 2020 Oct 2.
[6] Yuce Islamoglu, Burak Celik, Muzaffer Kiris. Facial paralysis as the only symptom of COVID-19: A prospective study. Am J Otolaryngol. 2021 Feb 10;42(4):102956. doi: 10.1016\/j.amjoto.2021.102956<\/p>\n

Originalpublikation:<\/p>\n

doi: 10.1007\/s13365-020-00912-6
doi: 10.1016\/j.amjoto.2021.102956<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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