![\"Gesundheit\"](\"http:\/\/www.borncity.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/Gesundheit-2.jpg\" "\\"Gesundheit\\"")
Kautabak ist in Deutschland nicht sonderlich popul\u00e4r. Aber in Schweden gilt ein strenges Rauchverbot, so dass dort M\u00e4nner zu Snus greifen. In in Pakistan oder Afghanistan ist dagegen der Kautabak Naswar der Renner. Der Genuss dieses Kautabaks geht aber mit einem 20-fach erh\u00f6hten Krebsrisiko einher. <\/p>\n
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Nachdem Rauchen immer mehr verp\u00f6nt wird, weichen manche Zeitgenossen wohl auf Kautabak aus. Das gilt wohl auch f\u00fcr Schweden. In kaum einem anderen Land als Schweden sind die Rauchverbote restriktiver \u2013 Rauchen ist dort gesellschaftlich ge\u00e4chtet. <\/p>\n
Besonders M\u00e4nner greifen deshalb zu Snus \u2013 einem Gemisch aus Tabak, Wasser, Salz und Aromen, das innerhalb der EU nur in Schweden gewerblich in Umlauf gebracht werden darf. <\/p>\n
Die kleinen Beutelchen werden hinter der Ober- oder Unterlippe platziert, der Speichel l\u00f6st die Inhaltsstoffe, das Salz f\u00f6rdert deren Aufnahme \u00fcber die Schleimh\u00e4ute in die Blutbahn und die Wirkung des Nikotins entfaltet sich im Gehirn. F\u00fcr viele Schweden gilt Snus als weniger gesundheitssch\u00e4dliche Alternative zum Rauchen oder gar als Mittel zur Rauchentw\u00f6hnung.<\/p>\n
Eine Reihe von Studien findet entweder kein oder ein \u201enur\" leicht erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Mundh\u00f6hlenkarzinome oder andere Krebsformen. Eine Erkl\u00e4rung: Da Snus nicht geraucht wird, werden keine sch\u00e4dlichen Verbrennungsprodukte des Tabaks aufgenommen. Allerdings: Das Suchtpotential des Nikotins bleibt. <\/p>\n
In Pakistan, Afghanistan und anderen zentralasiatischen L\u00e4ndern ist dagegen Naswar als Kautabak der Renner. Ein P\u00e4ckchen mit der gr\u00fcnen Paste kostet nur einen Bruchteil des Preises f\u00fcr eine Packung Zigaretten. Entsprechend popul\u00e4r ist das Gemisch aus Tabakbl\u00e4ttern, Asche, L\u00f6schkalk und verschiedenen Aromastoffen bei der Bev\u00f6lkerung. <\/p>\n
Doch diese Nikotinquelle birgt Gefahren, wie BIPS-Wissenschaftler im Rahmen einer Studie in Pakistan nachweisen konnten. So ist das Risiko f\u00fcr Mundh\u00f6hlenkarzinome bei Naswar-Konsumenten im Vergleich zu Nicht-Konsumenten mehr als 20-fach erh\u00f6ht.<\/p>\n
Pakistan hat eine der h\u00f6chsten H\u00e4ufigkeiten von Mundh\u00f6hlenkarzinomen weltweit. Der Zusammenhang mit Naswar war daher naheliegend. Daher wollten Hajo Zeeb, Leiter der Abteilung Pr\u00e4vention und Evaluation am BIPS, und sein Team nachweisen und quantifizieren, wie der Genuss von Naswar das Krebsrisiko erh\u00f6ht.<\/p>\n
Die BIPS-Studie wurde zwischen September 2014 und Mai 2015 in der l\u00e4ndlich gepr\u00e4gten Khyber Pakhtunkhwa Provinz an der Grenze zu Afghanistan durchgef\u00fchrt. Dabei handelte es sich um eine Fall-Kontroll-Studie, in der eine Stichprobe an Mundh\u00f6hlenkrebs erkrankter Personen (Fall) mit einer Stichprobe gesunder Personen (Kontrolle) verglichen wurde. Die umfangreichen Befragungen vor Ort in zwei gro\u00dfen St\u00e4dten f\u00fchrte ein Team unter Anleitung des vom DAAD (Deutscher Akademischer Austauschdienst) gef\u00f6rderten Wissenschaftlers Zohaib Khan durch, der selbst aus Pakistan stammt und entsprechend mit Sprache und Kultur dort vertraut ist.<\/p>\n
\u201eDie Ergebnisse unserer Studie sind deutlich. Im Vergleich zu Personen, die noch nie Naswar konsumierten, haben Personen, die zum Zeitpunkt der Studie oder in der Vergangenheit Naswar konsumierten, ein mehr als 20-fach erh\u00f6htes Risiko, Mundh\u00f6hlenkarzinome zu entwickeln\", sagt Hajo Zeeb. \u201eNat\u00fcrlich haben wir auch andere Risikofaktoren untersucht. Alkoholkonsum etwa hatte kein h\u00f6heres Risiko zur Folge, w\u00e4hrend das Rauchen von Tabak das Risiko f\u00fcr Mundh\u00f6hlenkrebs \u201anur' verdoppelte. Naswar-Konsum stellte jedoch alle Risikofaktoren in den Schatten. Etwa 70 Prozent aller F\u00e4lle von Mundh\u00f6hlenkrebs in der Studienregion lie\u00dfen sich auf Naswar zur\u00fcckf\u00fchren.\" <\/p>\n
Doch warum ist das Risiko bei Naswar im Vergleich etwa zum schwedischen Snus so massiv erh\u00f6ht? \u201eHier spielen sicher mehrere Faktoren eine Rolle\", vermutet Hajo Zeeb. \u201eZum einen hat Naswar einen relativ hohen Anteil sch\u00e4dlicher, tabakspezifischer Nitrosamine verbunden mit einem hohen Nikotingehalt. Viel suchtf\u00f6rderndes Nikotin l\u00e4sst Konsumenten also h\u00e4ufiger zu einem sch\u00e4dlichen Produkt greifen. Zum anderen bewirkt der hinzugesetzte L\u00f6schkalk einen Anstieg des pH-Wertes ins alkalische Milieu, was Freisetzung und Aufnahme des Nikotins f\u00f6rdert. Der alkalische pH-Wert sch\u00e4digt aber auch die Schleimhaut, bewirkt also L\u00e4sionen im Gewebe, die immer auch ein Risikofaktor f\u00fcr Krebs sind. In Snus ist Kalk nicht enthalten.\" Zudem enth\u00e4lt auch die hinzugesetzte Asche Schwermetalle, welche die Toxizit\u00e4t von Naswar erh\u00f6hen. <\/p>\n
Die vorhandenen Studiendaten erlauben weitere Auswertungen, etwa zu Mundhygiene, Naswar und Mundh\u00f6hlenkrebs. Aus den Ergebnissen der Studie haben sich aber auch schon erste Konsequenzen ergeben, denn die Provinzregierung in der Studienregion in Pakistan hat ihre Tabakkontrollpolitik erstmalig auch auf rauchfreien Tabak ausgedehnt. Das Studienteam um Zohaib Khan und Hajo Zeeb plant derzeit weitere kooperative Forschungen dazu, wie die Tabakkontrolle in Pakistan besser unterst\u00fctzt und umgesetzt werden kann. <\/p>\n
Die Originalpublikation \u201eOral cancer via the bargain bin: The risk of oral cancer associated with a smokeless tobacco product (Naswar)\", Zohaib Khan et al., ist erschienen in PLOS ONE<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Kautabak ist in Deutschland nicht sonderlich popul\u00e4r. Aber in Schweden gilt ein strenges Rauchverbot, so dass dort M\u00e4nner zu Snus greifen. In in Pakistan oder Afghanistan ist dagegen der Kautabak Naswar der Renner. Der Genuss dieses Kautabaks geht aber mit … Weiterlesen