Fibromyalgie (Faser-Muskel-Schmerz) ist eine chronische und h\u00e4ufig therapieresistente Erkrankung, unter der Betroffene ein Leben lang leiden. Neben der Diagnose kommt es auf die richtige Behandlung an, um die durch Fibromyalgie verursachten Beschwerden zu bessern.<\/p>\n
Etwa 0,6 bis 4 Prozent der Bev\u00f6lkerung (je nach Quelle) leiden an Fibromyalgie (der Begriff bedeutet nichts anderes als Faser-Muskel-Schmerz). 85 bis 90 Prozent der Betroffenen sind Frauen. Die zugrunde liegenden Ursachen sind noch unbekannt, Fibromyalgie wird meist den rheumatischen Erkrankungen zugeordnet. Rheumatologen sind daher in der Regel die richtigen Ansprechpartner f\u00fcr diese Beschwerden. Die Fibromyalgie ist leider eine Erkrankung, die durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet ist. Jeder Patient erlebt eine andere Kombination an Beschwerden. <\/p>\n
In der Vielzahl der F\u00e4lle ist die Krankheit aber durch weit verbreitete Schmerzen mit wechselnder Lokalisation in der Muskulatur, um die Gelenke und im Bereich des R\u00fcckens, sowie Druckschmerzempfindlichkeit an bestimmten Schmerzpunkten (Tenderpoints) charakterisiert.<\/p>\n
Hinzu kommen oft noch Begleitsymptome wie M\u00fcdigkeit, Schlafst\u00f6rungen, Morgensteifigkeit, Konzentrations- und Antriebsschw\u00e4che, Wetterf\u00fchligkeit, Schwellungsgef\u00fchl an H\u00e4nden, F\u00fc\u00dfen und Gesicht, Kribbeln etc. Man spricht daher auch vom Fibromyalgie-Syndrom. Eine Auflistung diverser Symptome findet sich in diesem Artikel<\/a>.<\/p>\n Die Erkrankung ist nicht nur chronisch, sondern tritt gelegentlich auch in Sch\u00fcben auf. Ein Problem f\u00fcr viele Betroffene ist, dass einerseits durch die zahlreichen Beeintr\u00e4chtigungen eine Einschr\u00e4nkungen bei der Erwerbsf\u00e4higkeit auftreten kann. Andererseits sind die Erfolgsaussichten, eine (Erwerbsminderungs-) Rente auf Grund einer Fibromyalgie-Erkrankung bewilligt zu bekommen, schlecht. Ca. 90 % aller Erstantr\u00e4ge werden abgelehnt, da die Fibromyalgie und die einhergehenden Beeintr\u00e4chtigungen nicht durch \u00e4rztliche Befunde und Gutachten nachgewiesen werden k\u00f6nnen.<\/p>\n Die Problematik bei Fibromyalgie besteht darin, dass die Krankheit zwar chronisch und meist therapieresistent, aber oft recht sp\u00e4t diagnostiziert wird. Die Diagnose kann meist erst nach vielen Jahren des Leidens gestellt werden, da weder bildgebende Verfahren noch Blutwerte eindeutige Ergebnisse liefern.<\/p>\n Bestehen mehr als 3 Monate Schmerzen in mehr als drei K\u00f6rperbereichen, sollten sich Betroffene auf Fibromyalgie untersuchen, und andere Krankheiten ausschlie\u00dfen lassen. F\u00fcr die Diagnose ausschlaggebend sind die bei der klinischen Untersuchung zu lokalisierenden so genannten schmerzhaften Druckpunkte (die Tenderpoints). Diese liegen im \u00dcbergang von Muskeln und Sehnen im Bereich der Nacken- und Lendenregion, des Schulter- und Beckeng\u00fcrtels sowie an Knie und Ellenbogen. Sind 11 der 18 Tenderpoints, gem\u00e4\u00df S3-Leitlinie<\/a>, druckempfindlich, ist eine Fibromyalgie wahrscheinlich.<\/p>\n Die Behandlung des Fibromyalgie-Syndroms erfordert ein umfassendes Behandlungskonzept durch \u00c4rzte, Physiotherapeuten und ggf. auch Psychotherapeuten. Diese sollten Hand in Hand mit dem Patienten eine geeignete, individuelle Therapie zur Krankheits- und Schmerzbew\u00e4ltigung zusammenstellen. Fibromyalgie-Patienten k\u00f6nnen von einer Kombination<\/a> aus Bewegungstherapie, Medikamenten, individueller physikalischer Therapie, W\u00e4rmebehandlungen, Entspannungsverfahren und falls notwendig Psychotherapie profitieren.<\/p>\n Manche Patienten berichten auch \u00fcber Erfolge bei K\u00e4ltetherapien (K\u00e4ltekammer bis \u2013110\u00b0 C). Feuchte K\u00e4lte- oder W\u00e4rmeanwendungen wirken dagegen eher negativ. Betroffene berichten auch \u00fcber gute Erfahrungen mit Schwimmen und leichten Spazierg\u00e4ngen. Erg\u00e4nzende Verfahren wie z. B. TCM, oder verschiedene K\u00f6rpertherapien sollen ebenfalls zur Linderung der Beschwerden beitragen. Ob eine Ern\u00e4hrungsumstellung (siehe hier<\/a>) Hilfe bringt, ist allerdings von der Studienlage nicht hinreichend belegt.<\/p>\n In Deutschland waren medikament\u00f6se Therapien bisher auf die Gabe trizyklischer Antidepressiva (z. B. Amitriptylin), Serotoninwiederaufnahmehemmer (z. B. Fluoxetin), duale Antidepressiva (z. B. Duloxetin, Milnacipran) beschr\u00e4nkt. <\/p>\n Mit dem am 10. M\u00e4rz 2017 in Deutschland verabschiedeten 'Gesetz zur \u00c4nderung bet\u00e4ubungsmittelrechtlicher und anderer Vorschriften', allgemein als Cannabis-Gesetz bekannt, haben sich die Behandlungsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr Fibromyalgie-Patienten erweitert. Zur Schmerzmedikation lassen sich Cannabinoide, der Wirkstoff der Cannabis-Pflanze einsetzen \u2013 wie das Wissensportal \u00fcber Cannabis als Medizin f\u00fcr \u00c4rzte, Apotheker und Patienten, Leafly, im Beitrag Mehr \u00fcber Behandlungsmethoden mit medizinischen Cannabis bei Fibromyalgie erl\u00e4utert.<\/p>\n Hier gibt es inzwischen n\u00e4mlich interessante Erkenntnisse. An einer Online-Umfrage der National Pain Foundation (USA) haben im Jahr 2014 mehr als 1.300 Patienten mit Fibromyalgie teilgenommen. Cannabis wurde von mehr als 60 Prozent der Betroffenen als wirksamstes Mittel zur Behandlung der Symptome genannt. Die meisten Patienten berichteten, dass keines der sonstigen verf\u00fcgbaren Medikamente gegen Fibromyalgie die Beschwerden so effektiv beseitigt oder gelindert h\u00e4tte, wie Cannabis.<\/p>\n Im Gegenteil wurde bekannt, dass die drei in den USA bei Fibromyalgie zugelassenen Medikamente bei vielen Patienten nicht wirken. Letzteres kann ich aus eigener Erfahrung best\u00e4tigen, die g\u00e4ngigen Antidepressiva wie Pregabalin<\/a> (nur in den USA f\u00fcr diese Therapie zugelassen) oder Duloxetin<\/a> zeigen bei mir keine Wirkung – die Nebenwirkungen aber tragen mich jedes Mal ziemlich aus der Bahn. Betroffene sollten daher mit ihrem Arzt sprechen, um abzukl\u00e4ren, ob Cannabis als Therapie in Frage kommt.<\/p>\n \u00c4hnliche Artikel:<\/strong> Fibromyalgie (Faser-Muskel-Schmerz) ist eine chronische und h\u00e4ufig therapieresistente Erkrankung, unter der Betroffene ein Leben lang leiden. 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(Quelle: pixabay.com, CC0 Creative Commons)<\/em><\/p>\n
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