{"id":7684,"date":"2018-11-01T00:39:00","date_gmt":"2018-10-31T23:39:00","guid":{"rendered":"https:\/\/borncity.com\/senioren\/?p=7684"},"modified":"2024-07-27T00:44:25","modified_gmt":"2024-07-26T22:44:25","slug":"wissen-zur-schmerzbehandlung-mit-tens-iii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/2018\/11\/01\/wissen-zur-schmerzbehandlung-mit-tens-iii\/","title":{"rendered":"Wissen zur Schmerzbehandlung mit TENS &ndash; III"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px; display: inline;\" title=\"Gesundheit\" src=\"https:\/\/www.borncity.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/Gesundheit-2.jpg\" alt=\"Gesundheit\" width=\"60\" height=\"56\" align=\"left\" border=\"0\" \/>Neben der in Teil II erw\u00e4hnten elektrischen Muskelstimulation (EMS) bieten die meisten Heimger\u00e4te auch eine elektronische Schmerzbehandlung mittels TENS. In Teil III gehe ich auf diese Technik ein.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/vg05.met.vgwort.de\/na\/826ac5764bc548ce9351391bf7c1a406\" alt=\"\" width=\"1\" height=\"1\" \/>Elektrische Reize in der Schmerztherapie haben eine sehr lange Geschichte. Bereits\u00a0 2.000 Jahre vor Christus versuchten Mediziner in \u00c4gypten Patienten mit Neuralgien und Gicht durch Strom zu behandeln (<a href=\"https:\/\/books.google.de\/books?id=vK6ASKVP29QC&amp;pg=PA263&amp;lpg=PA263&amp;dq=fische+schmerzlinderung+%C3%A4gypter&amp;source=bl&amp;ots=vBuezHjF3R&amp;sig=f00FtMmTJ7ZBF-YEH4BR5dlb9N0&amp;hl=en&amp;sa=X&amp;ved=2ahUKEwjLs-2I6rLeAhWB2KQKHTICAv4Q6AEwCHoECAYQAQ#v=onepage&amp;q=fische%20schmerzlinderung%20%C3%A4gypter&amp;f=false\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">siehe dieses Buch zur Pallativmedizin<\/a>). Dazu wurde der im Nil vorkommende Zitteraal eingesetzt, eine wahrlich brachiale Methode. Seit den 60er Jahren des vorigen Jahrhunderts wird TENS aber gezielt mit elektronischen Ger\u00e4ten zur Schmerzbek\u00e4mpfung verwendet.<\/p>\n<h2>TENS = Transkutane Elektrische Nervenstimulation<\/h2>\n<p>TENS (englisch Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) basiert auf dem Prinzip, dass Schmerzreize \u00fcber Stimulation der Nerven blockiert oder reduziert werden und so nicht mehr im Gehirn ankommen. Die theoretische Basis wurde in den 60er Jahren durch die \"<a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Gate_control_theory\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Gate-Control-Theory<\/a>\" der Wissenschaftler Ronald Melzack und Patrick D. Wal bereitet. Dicke Nervenfasern k\u00f6nnen sogenannte Schmerztore schlie\u00dfen, der Schmerz kommt nicht im Gehirn an. Werden Nerven stimuliert, leiten d\u00fcnne Nervenfasern den Schmerz zum Gehirn weiter. Durch einen Reiz auf den dicken Nervenfasern kann die Schmerzweiterleitung blockiert werden. Das kann zum Beispiel durch einen Tastreiz erfolgen (dr\u00fccke ich mit dem Finger auf die schmerzenden Muskeln, ist nimmt der Schmerz ab).<\/p>\n<p>Genau dies macht sich die TENS-Methode zu Nutze, indem ein geringer Strom \u00fcber die dicken Nervenfasern \u00fcbertragen wird. Dadurch l\u00e4sst sich der Schmerzreiz blockieren oder reduzieren. Eine sehr eingehende Beschreibung dieses Ansatzes findet sich auf <a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20171029041341\/http:\/\/news.doccheck.com:80\/de\/1119\/tens-lass-zucken-kumpel\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">dieser Webseite<\/a>. Dort findet man auch Hinweise, welche TENS-Varianten es so gibt.<\/p>\n<ul>\n<li>Ein recht lesenswerter Artikel der Apotheken-Umschau zum Thema TENS ist <a href=\"https:\/\/www.apotheken-umschau.de\/TENS\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hier einsehbar<\/a>.<\/li>\n<li>Und auch <a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20171022230847\/http:\/\/www.fid-gesundheitswissen.de:80\/physikalische-therapien\/tens\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hier<\/a> ist ein \u00dcbersichtsartikel erschienen, der sich mit der Schmerzlinderung durch TENS auf allgemeiner Basis befasst.<\/li>\n<li>In\u00a0<a href=\"https:\/\/books.google.de\/books?id=GaEvCwAAQBAJ&amp;pg=PA69&amp;lpg=PA69&amp;dq=fische+schmerzlinderung+%C3%A4gypter&amp;source=bl&amp;ots=2hyTW59e3c&amp;sig=ASoePj7lYI5m_uTXd0YjjPxpuYg&amp;hl=de&amp;sa=X&amp;ved=0ahUKEwjR1ZPtw8_TAhVRPFAKHSLnBZIQ6AEITzAI#v=onepage&amp;q=fische%20schmerzlinderung%20%C3%A4gypter&amp;f=false\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">diesem Buchauszug<\/a> auf Google Books wird das Thema im Rahmen des 'Schmerzmanagement in der Pflege' behandelt.<\/li>\n<li>Im Google Books <a href=\"https:\/\/books.google.de\/books?id=WRPNngpF1E4C&amp;pg=PA14&amp;lpg=PA14&amp;dq=fische+schmerzlinderung+%C3%A4gypter&amp;source=bl&amp;ots=SM1doyGV-e&amp;sig=_8PMFbQDnl30EzD1MWJKc94BL7s&amp;hl=de&amp;sa=X&amp;ved=0ahUKEwjR1ZPtw8_TAhVRPFAKHSLnBZIQ6AEIRzAF#v=onepage&amp;q=fische%20schmerzlinderung%20%C3%A4gypter&amp;f=false\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Buchauszug hier<\/a> geht es um 'TENS: transkutane elektrische Nervenstimulation in der Schmerztherapie'.<\/li>\n<li>Der\u00a0Google Books\u00a0<a href=\"https:\/\/books.google.de\/books?id=qW_RBgAAQBAJ&amp;pg=PA87&amp;lpg=PA87&amp;dq=fische+schmerzlinderung+%C3%A4gypter&amp;source=bl&amp;ots=iQlRxE2pPV&amp;sig=f6o1x-oP2m8pROS8Ccm-nXI8cAg&amp;hl=de&amp;sa=X&amp;ved=0ahUKEwjR1ZPtw8_TAhVRPFAKHSLnBZIQ6AEISTAG#v=onepage&amp;q=fische%20schmerzlinderung%20%C3%A4gypter&amp;f=false\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Buchauszug hier<\/a>\u00a0befasst sich mit der Thematik im Umfeld der Sportmedizin.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote><p>Die Google Books-Ausz\u00fcge sind u.U. ganz hilfreich, falls man \u00fcber diese Werke weiterf\u00fchrende Informationen ben\u00f6tigt.<\/p><\/blockquote>\n<p>Die Studienlage zur Wirksamkeit von TENS ist sehr gut \u2013 <a href=\"https:\/\/www.cochrane.org\/CD006142\/SYMPT_transcutaneous-electrical-nerve-stimulation-tens-to-treat-acute-pain-in-adults\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">dieses Cochrane-Review<\/a> wertet 19 Einzelstudien aus. Die Wirksamkeit von TENS war besser als Placebo-TENS (ohne elektrischen Strom) bei der Reduzierung der Intensit\u00e4t akuter Schmerzen. Leider war aber die Reduzierung der Schmerzen nicht in allen Studien konsistent. Dieses Ergebnis basierte auf einer Analyse von nur sechs der 19 Studien. Die Zahl der Patienten war nicht ausreichend, um einen festen Abschluss zu ziehen. <a href=\"https:\/\/www.cochrane.org\/CD004251\/BACK_electrotherapy-for-neck-pain\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dieses Cochrane-Review<\/a> zur Elektrotherapie bei Nackenschmerzen kann keine detaillierten Aussagen treffen, ob EMS hilft, bescheinigt TENS aber eine Reduzierung der Schmerzen.<\/p>\n<h2>Was man zu TENS wissen sollte<\/h2>\n<p>Bei der TENS-Methode lassen sich verschieden Programme anwenden. So wird von Low-TENS und weiteren TENS-Varianten gesprochen und die Ger\u00e4te weisen sogenannte Han-Programme im TENS-Modus auf.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>High Frequency Low Intensity TENS:<\/strong> Diese Methode verwendet\u00a0Frequenzen zwischen 40 und 150 Hz bei Impulsdauern zwischen 10 und 150 \u00b5s zur Schmerzlinderung.<\/li>\n<li><strong>Low Frequency High Intensity TENS:<\/strong> Die Methode arbeitet mit Frequenzen zwischen 2 und 4 Hz mit Einzelimpulsen, die eine Phasendauer zwischen 200 und 400 \u00b5s aufweisen. Diese Variante f\u00fchrt nach ca. 20 Minuten zur Aussch\u00fcttung nat\u00fcrlicher Schmerzhemmer (Beta-Endorphin).<\/li>\n<li><strong>Burst TENS:<\/strong> Diese Methode arbeitet mit Impulskaskaden, um die Muskulatur anzuregen.<\/li>\n<li><strong>High Frequency High Intensitiy TENS:<\/strong>\u00a0Arbeitet mit Frequenzen zwischen 60 und 100 Hz und Phasendauern zwischen 100 bis 300 \u00b5s. Kommt im Sportbereich zur Anwendung.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die g\u00e4ngigen EMS-\/TENS-Ger\u00e4te werden die obigen TENS-Varianten vermutlich nicht namentlich auff\u00fchren, sondern in den Programmbeschreibungen nur die Frequenzen und Impulsdauern benennen. Man sollte als Patient also ausprobieren, auf welche Variente der K\u00f6rper am besten anspricht.<\/p>\n<ul>\n<li>Eine hochfrequente TENS-Anwendung mit Frequenzen um die 120 Herz hilft oft bei neu auftretenden akuten Schmerzen, wie man auch <a href=\"https:\/\/www.schmerznetz.at\/inhalt\/transkutane-elektrische-nervenstimulation\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hier<\/a> nachlesen kann. Das setze ich zum Beispiel zur Schmerzlinderung ein.<\/li>\n<li>Eine niederfrequente TENS-Anwendung arbeitet mit 2 Herz und f\u00fchrt zu wahrnehmbaren Zuckungen der Muskulatur. Die Theorie: Durch die Muskelzuckungen werden schmerzhemmende, opium\u00e4hnliche Substanzen vom K\u00f6rper ausgesch\u00fcttet, die den Schmerz auch l\u00e4nger lindern oder blockieren.<\/li>\n<li>Bei der HAN-Stimulation des chinesischen Forschers Prof. Han werden niederfrequente und der hochfrequente Stimulation kombiniert (siehe <a href=\"https:\/\/www.schmerznetz.at\/inhalt\/transkutane-elektrische-nervenstimulation\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">auch<\/a>). Dabei wird alle 3 Sekunden zwischen 2 und 100 Hz gewechselt. Dadurch kann eine st\u00e4rkere Schmerzlinderung erreicht werden. Viele Ger\u00e4te bieten ein entsprechendes Programm an.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Generell empfiehlt es\u00a0sich, weitere Informationen zu den TENS-Methoden beschaffen. Hier einige weiterf\u00fchrende Webseiten:<\/p>\n<ul>\n<li>Auf der Webseite doccheck.com findet sich <a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20171029041341\/http:\/\/news.doccheck.com:80\/de\/1119\/tens-lass-zucken-kumpel\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">eine \u00dcbersicht<\/a> von vier TENS-Varianten samt Einsch\u00e4tzungen, wo welche Methode hilft. Der Artikel geht auf viele Aspekte ein und befasst sich auch mit der in Studien untersuchten Wirksamkeit.<\/li>\n<li>Ein Artikel zu TENS-Schmerzbehandlung, verfasst von einer Medizinerin ist <a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20210513021656\/https:\/\/gelenk-doktor.de\/orthopaede-freiburg\/spezielle-orthopaedische-diagnose-und-therapie\/tens-transkutane-elektrische-nerven-stimulation\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hier abrufbar<\/a>.<\/li>\n<li>Eine \u00e4hnliche \u00dcbersicht, welche Frequenzen man bei der TENS-Behandlung einstellen kann und wie diese wirken, ist <a href=\"http:\/\/www.tic-direkt.de\/epages\/61934083.mobile\/de_DE\/?ObjectPath=\/Shops\/61934083\/Categories\/%22TENS+EMS+Reizstromger%C3%A4te%22\/TENS_Reizstrom&amp;Locale=de_DE\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hier abrufbar<\/a>.<\/li>\n<li>Ein Hersteller eines solchen Ger\u00e4ts hat seine Bedienungsanleitung <a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20150922045641\/http:\/\/www.meditecd.de:80\/images\/14-0288_Medi%20Tec_Bedienungsanleitung%20TENS_K1%202.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hier ins Internet<\/a> gestellt. Diese ist sehr umfangreich und enth\u00e4lt viele n\u00fctzliche Hinweise. Selbst Hinweise zur Platzierung der Elektroden gibt es.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20180719050004\/http:\/\/www.fibromyalgie-fms.de:80\/fibromyalgie\/therapie\/physikalische-therapien\/tens-therapie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Diese Seite<\/a> der deutschen Fibromyalgie-Vereinigung enth\u00e4lt noch einige Hinweise zu TENS.\u00a0Hilfreich bei der Erkundung der TENS-Methode auch <a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20080828115053\/http:\/\/www.physiosupport.org\/pdfdateien\/tensmerkblatt.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">dieses TENS-Merkblatt<\/a> eines Physiotherapeuten sein.<\/p>\n<h3>Elektrodenplatzierung bei TENS<\/h3>\n<p>Hinweise zur Elektrodenplatzierung bei TENS sind beispielsweise in <a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20191217055155\/https:\/\/ems-tens.de\/elektrodenplatzierung-bei-tens.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">diesem Beitrag<\/a> beschrieben. Die Platzierung der Elektroden bei Schulterschmerzen ist in diesem Beitrag (gel\u00f6scht)\u00a0des Anbieters Axion beschrieben. Hilfreiche Informationen lassen sich ebenfalls auf <a href=\"https:\/\/www.schmerzhilfe.de\/tens-therapie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">dieser Webseite<\/a>\u00a0der Schmerzhilfe (kommerzielle Seite, die Ger\u00e4te anbietet) nachlesen.<\/p>\n<h3>Nebenwirkungen und Gegenanzeigen<\/h3>\n<p>Nebenwirkungen und Gegenanzeigen werden auf <a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20191217060308\/https:\/\/ems-tens.de\/allgemeine-infos\/nebenwirkungen-und-gegenanzeigen.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">dieser Internetseite<\/a> beschrieben. Insbesondere im Brustbereich in N\u00e4he des Herzens, bei Implantaten und Herzschrittmachern sollte kein EMS wegen der Gefahr durch St\u00f6rungen des Herzschlags oder anderer Risiken angewandt werden. Bei offenen Wunden darf TENS ebenfalls nicht eingesetzt werden. <a href=\"https:\/\/www.netdoktor.de\/therapien\/elektrotherapie\/tens\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dieser Artikel auf netdoktor<\/a> gibt auch Venenentz\u00fcndungen als Kontraindikation an. Sprechen Sie ggf. mit ihrem Arzt \u00fcber die Verwendung von Reizstromger\u00e4ten zur EMS-Anwendung.<\/p>\n<p>In Teil IV beschreibe ich eigene Erfahrungen mit dem Testger\u00e4t sowie mit TENS und EMS.<\/p>\n<p><strong>Artikelreihe<\/strong><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/?p=7668\">EMS\/TENS-Ger\u00e4te f\u00fcr Muskelaufbau\/Schmerzbehandlung<\/a>\u00a0 \u2013 I<br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/?p=7680\">Wissen zum Muskelaufbau mit EMS<\/a> \u2013 II<br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/?p=7684\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Wissen zur Schmerzbehandlung mit TENS<\/a> \u2013 III<br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/?p=7701\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Eigene Erfahrung mit EMS\/TENS und dem Ger\u00e4t<\/a> \u2013 IV<\/p>\n<p><strong>\u00c4hnliche Artikel<\/strong><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/2018\/02\/14\/hantelbungen-zum-muskelaufbau-erhalt\/\">Hantel\u00fcbungen zum Muskelaufbau\/-erhalt<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/2018\/02\/08\/muskeltraining-und-aufbau-mit-togu-brasil\/\">Muskeltraining und -aufbau mit TOGU\u00ae Brasil\u00ae<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/?p=4581\">\u00dcbungen gegen R\u00fcckenschmerzen mit dem Turn-Stab<\/a> \u2013 Teil I<br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/2017\/11\/24\/bungen-gegen-rckenschmerzen-mit-dem-turn-stab-teil-ii\/\">\u00dcbungen gegen R\u00fcckenschmerzen mit dem Turn-Stab<\/a> \u2013 Teil II<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/?p=4792\">R\u00fcckenschmerzen? \u00dcbungen zum Nulltarif<\/a> \u2013 Teil 1<br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/?p=4800\">R\u00fcckenschmerzen? \u00dcbungen zum Nulltarif<\/a> \u2013 Teil 2<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/2017\/10\/02\/fitness-und-balancebungen-mit-dem-ballkissen\/\">Fitness- und Balance\u00fcbungen mit dem Balancekissen<\/a> \u2013 Teil 1<br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/2017\/10\/02\/fitness-und-balancebungen-mit-dem-ballkissen-teil-2\/\">Fitness- und Balance\u00fcbungen mit dem Ballkissen\u00ae<\/a> \u2013 Teil 2<br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/2018\/01\/22\/fitnessbungen-mit-dem-togu-aero-step\/\">Fitness\u00fcbungen mit dem TOGU AERO-STEP\u00ae<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/2017\/08\/04\/akupressur-matte-rckenschmerzen-natrlich-lindern\/\">Akupressur-Matte: R\u00fcckenschmerzen nat\u00fcrlich lindern<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neben der in Teil II erw\u00e4hnten elektrischen Muskelstimulation (EMS) bieten die meisten Heimger\u00e4te auch eine elektronische Schmerzbehandlung mittels TENS. 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