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Rund 60 Prozent aller Krebspatienten sind 65 Jahre und \u00e4lter. Solche \u00e4lteren Patienten haben m\u00f6glicherweise k\u00f6rperliche und kognitive Einschr\u00e4nkungen, die bei der Behandlung der Krebserkrankung zu ber\u00fccksichtigen sind. Onkologische Fachgesellschaften und Leitlinien empfehlen ein standardisiertes Bewertungsverfahren, um den individuellen Gesundheitszustand in die Therapieplanung einflie\u00dfen zu lassen.<\/p>\n
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Altern ist ein vielschichtiger Prozess, der keinem festen Schema folgt. Trotz gleicher Anzahl an Lebensjahren kann der Allgemeinzustand \u00e4lterer Menschen sehr unterschiedlich sein. Oft haben Seniorinnen und Senioren gesundheitliche Beeintr\u00e4chtigungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Herzerkrankungen, die die Einnahme zahlreicher Medikamente notwendig machen. Das gilt auch f\u00fcr \u00e4ltere Krebspatienten. <\/p>\n
Deren onkologische Behandlung stellt daher f\u00fcr die \u00c4rzte eine gro\u00dfe Herausforderung dar: Einerseits besteht die Gefahr, ihnen nur aufgrund ihres Alters wirksame Therapien vorzuenthalten. Andererseits ist abzuw\u00e4gen, was f\u00fcr den Einzelnen einen h\u00f6heren Stellenwert hat: Der Erhalt von Lebensqualit\u00e4t, Mobilit\u00e4t und Selbstst\u00e4ndigkeit oder eine Lebensverl\u00e4ngerung um jeden Preis durch eine Krebsbehandlung, die m\u00f6glicherweise mit zahlreichen Nebenwirkungen und Beeintr\u00e4chtigungen einhergeht.<\/p>\n
Dr. Susanne Weg-Remers, Leiterin des Krebsinformationsdienstes des Deutschen Krebsforschungszentrums, kennt das Problem: \u201eRund ein Drittel der Krebspatienten, die sich an uns wenden, sind zwischen 70 und 85 Jahre oder \u00e4lter. Therapie ja oder nein? Und wenn ja, welche ist geeignet, angesichts des fortgeschrittenen Alters und der schwierigen Gesundheitssituation? Diese Fragen stellen sich viele Patientinnen und Patienten, aber auch ihre Angeh\u00f6rigen. Eine Entscheidung f\u00e4llt leichter, wenn Nutzen und Risiken der verschiedenen Behandlungsoptionen klar benannt werden k\u00f6nnen.\" <\/p>\n
\nDer Krebsinformationsdienst beantwortet seit \u00fcber 30 Jahren alle Fragen zum Thema Krebs kostenlos von montags bis freitags von 08:00 Uhr bis 20:00 Uhr unter 0800-420 30 40 sowie per E-Mail unter krebsinformationsdienst@dkfz.de<\/a>.<\/p>\n<\/blockquote>\n
Therapieplan nach qualitativer Einsch\u00e4tzung<\/h2>\n
Um herauszufinden, was den Krebspatientinnen und -patienten im Rahmen einer Krebstherapie zugemutet werden kann, empfehlen onkologische Fachgesellschaften und Leitlinien, \u00e4hnlich wie in der Hausarztpraxis und Altersmedizin, ein systematisches stufenweises Bewertungsverfahren. Fachleute sprechen von einem geriatrischen Assessment. Damit lassen sich vorhandene F\u00e4higkeiten, aber auch m\u00f6gliche Defizite beschreiben und vergleichen.<\/p>\n
(Quelle: Pexels\/Pixabay CC0 Lizenz) <\/p>\nWegen des relativ hohen zeitlichen Aufwands kommt im onkologischen Praxisalltag allerdings h\u00e4ufiger ein verk\u00fcrztes Verfahren in Form eines Fragebogens zum Einsatz: Die Patienten treffen Aussagen zur Ern\u00e4hrung, zu Mobilit\u00e4t, eventuellem Gewichtsverlust, Body Mass Index<\/a> und psychologischen Problemen, ebenso wie zur Einnahme von Medikamenten und der eigenen Einsch\u00e4tzung ihres Zustandes im Vergleich zu Gleichaltrigen. <\/p>\n
Auf Basis der Angaben legt der Arzt zusammen mit dem Krebspatienten einen Therapieplan fest. Dabei wird der therapeutische Nutzen den m\u00f6glichen Risiken gegen\u00fcber gestellt, auch die W\u00fcnsche des Patienten werden ber\u00fccksichtigt. Erg\u00e4nzend zur krebsspezifischen Therapie k\u00f6nnen au\u00dferdem Ma\u00dfnahmen, wie Ern\u00e4hrungsberatung, Physiotherapie oder soziale Unterst\u00fctzung vereinbart werden. Betroffene wie auch Angeh\u00f6rige k\u00f6nnen sich jederzeit beim behandelnden Arzt nach der M\u00f6glichkeit eines Bewertungsverfahrens erkundigen und seine Durchf\u00fchrung wie auch die Ergebnisse gemeinsam besprechen. <\/p>\n
Gute Ergebnisse<\/h2>\n
Studien haben gezeigt: Die Verwendung eines Bewertungsverfahrens f\u00fchrt bei vielen \u00e4lteren Krebspatientinnen und -patienten zu einer ver\u00e4nderten Therapieempfehlung. So kann die Therapieintensit\u00e4t angepasst und damit \u00dcber- und Untertherapien vermieden werden. Das Verfahren hilft au\u00dferdem, die Prognose f\u00fcr das \u00dcberleben und f\u00fcr das Auftreten sch\u00e4digender Wirkungen der Therapie besser absch\u00e4tzen zu k\u00f6nnen. <\/p>\n
Quelle: Deutsches Gesundheitsportal<\/a><\/p>\n
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