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Bei Krebserkrankungen setzen \u00c4rzten\/\u00c4rztinnen verschiedene Therapien ein. Ma\u00dfgeschneiderte Immuntherapien bieten Onkologen\/innen eine vielversprechende neue Waffe im Kampf gegen den Krebs.<\/p>\nBei Krebserkrankungen setzen \u00c4rzten\/\u00c4rztinnen verschiedene Therapien ein. Ma\u00dfgeschneiderte Immuntherapien bieten Onkologen\/innen eine vielversprechende neue Waffe im Kampf gegen den Krebs.<\/p>\n
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Seit Anfang 2019 bietet die Klinik f\u00fcr Innere Medizin III am Universit\u00e4tsklinikum Ulm die Behandlung mit CAR-T-Zellen an. F\u00fcr junge Erwachsene mit Akuter Lymphatischer Leuk\u00e4mie (ALL) sowie Erwachsene mit aggressiven Lymphomen steht damit eine neue Therapie zur Verf\u00fcgung, die sich die k\u00f6rpereigene Abwehr zunutze macht, um die Krebszellen zu zerst\u00f6ren. K\u00fcrzlich wurde die erste CAR-T Zelltherapie bei einem Patienten mit aggressivem Lymphom durchgef\u00fchrt.<\/p>\n
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(Quelle: Pexels\/Pixabay CC0 Lizenz) <\/p>\n
Eigentlich ist das menschliche Immunsystem mit den T-Zellen, einer Gruppe wei\u00dfer Blutzellen, mit f\u00e4higen Abwehrmechanismen ausgestattet. Durch diverse molekulare \u201eTricks\" entziehen sich jedoch Krebszellen im blutbildenden oder lymphatischen System den T-Zellen: ein gro\u00dfes Problem in der Krebsbehandlung. <\/p>\n
Mit den CAR-T-Zellen steht nun ein vielversprechender neuer Ansatz \u2013 vorerst zur Behandlung einiger seltener Leuk\u00e4mien und Lymphomen \u2013 zur Verf\u00fcgung. Denn die CAR-T-Zellen sind darauf programmiert worden, b\u00f6sartige Zellen abzut\u00f6ten. Seit kurzem k\u00f6nnen in der Klinik f\u00fcr Innere Medizin III am Universit\u00e4tsklinikums Ulm mit diesem neuen Therapieansatz junge Erwachsene im Alter von 18 bis 25 Jahren behandelt werden, die an Akuter Lymphatischer Leuk\u00e4mie (ALL) leiden, sowie Erwachsene mit diffus-gro\u00dfzelligem B-Zell-Lymphom, bei denen der Krebs auf die Standardbehandlung nicht anspricht oder zur\u00fcckgekehrt ist.<\/p>\n
Von den zwei kommerziellen CAR-T-Zellprodukten, die im August 2018 in Europa auf den Markt gekommen sind, ist die Klinik bereits f\u00fcr die Behandlung mit einem der Produkte qualifiziert, die Einf\u00fchrung des zweiten verf\u00fcgbaren Pr\u00e4parats wird noch f\u00fcr Juni erwartet. Dies ist ein wichtiger Schritt f\u00fcr eine individuellere und dadurch noch effektivere Krebstherapie am Universit\u00e4tsklinikum. \u201eDas Gebiet der zellul\u00e4ren und Antik\u00f6rper-basierten Immuntherapien ist eines der dynamischsten Entwicklungsfelder in der H\u00e4matologie und Onkologie\", sagen die beiden Experten und Ansprechpartner f\u00fcr das CAR-T-Zellprogramm, Oberarzt Professor Dr. Andreas Viardot und Fach\u00e4rztin Dr. Elisa Sala von der Klinik f\u00fcr Innere Medizin III.<\/p>\n
Jede CAR-T-Zelltherapie wird f\u00fcr den jeweiligen Patienten individuell hergestellt. Aktuell ist die Therapie noch mit hohen Kosten f\u00fcr die Krankenkassen verbunden, kann nach einmaliger Gabe des Medikaments im Idealfall jedoch zu einem vollst\u00e4ndigen R\u00fcckgang der Erkrankung f\u00fchren. Die hohen Kosten erkl\u00e4ren sich unter anderem auch aus dem mehrere Wochen dauernden Ablauf der CAR-T-Zelltherapie:<\/p>\n
Zun\u00e4chst werden aus dem Blut des Patienten mittels eines speziellen Verfahrens, der Leukapherese, wei\u00dfe Blutk\u00f6rperchen (Leukozyten) gewonnen. Diese werden eingefroren und dann in ein spezielles Labor zur Herstellung des Medikaments geschickt. Im n\u00e4chsten Schritt wird in die T-Zellen ein unsch\u00e4dliches Virus eingeschleust, dessen Erbsubstanz um ein spezielles Gen erweitert worden ist. Mithilfe dieses Gens produzieren die T-Zellen nun ein Eiwei\u00df auf ihrer Oberfl\u00e4che, das sich chim\u00e4rer Antigenrezeptor (CAR) nennt. Dieser Antigenrezeptor kann Krebszellen anhand eines Eiwei\u00dfes (CD19) der Krebszellen erkennen, sich an sie binden und dann zerst\u00f6ren. Schlie\u00dflich werden die gentechnisch ver\u00e4nderten CAR-T-Zellen dem Patienten zur\u00fcckgegeben.<\/p>\n
\u201eNachdem die Patientinnen und Patienten die CAR-T-Zellen bekommen haben, k\u00f6nnen vor allem in den ersten zwei Wochen auch ernstere Nebenwirkungen durch die Freisetzung von Entz\u00fcndungsstoffen auftreten. Nach dieser Anfangsphase sind Nebenwirkungen selten\", erkl\u00e4rt Prof. Viardot. \u201eErfahrenes medizinisches und pflegerisches Personal, eine engmaschige Beobachtung und \u2013 falls n\u00f6tig \u2013 eine sofortige intensivmedizinische Betreuung sind deshalb immens wichtig.\" Am Ulmer Universit\u00e4tsklinikum erhalten die Patient*innen die CAR-T-Zelltherapie daher in der Einheit f\u00fcr Blutstammzell- und Knochenmark-Transplantationen (cEBKT). Hier werden seit \u00fcber 40 Jahren sowohl allogene Knochenmark- als auch periphere Blutstammzell-Transplantationen durchgef\u00fchrt.<\/p>\n
Die Mediziner und Medizinerinnen hoffen, schon bald weitere CAR-T-Zelltherapien f\u00fcr andere Krebserkrankungen anbieten zu k\u00f6nnen. Entsprechende Studien laufen.<\/p>\n
\u00dcber die Klinik f\u00fcr Innere Medizin III<\/strong> Bei Krebserkrankungen setzen \u00c4rzten\/\u00c4rztinnen verschiedene Therapien ein. Ma\u00dfgeschneiderte Immuntherapien bieten Onkologen\/innen eine vielversprechende neue Waffe im Kampf gegen den Krebs.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[32],"tags":[83],"class_list":["post-9321","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gesundheit","tag-gesundheit"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9321","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9321"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9321\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9321"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9321"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/borncity.eu\/senioren\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9321"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Die Klinik f\u00fcr Innere Medizin III (\u00c4rztlicher Direktor: Prof. Dr. med. Hartmut D\u00f6hner) am Universit\u00e4tsklinikum Ulm ist national und international eine der f\u00fchrenden Einrichtungen zur Erforschung und Behandlung von Leuk\u00e4mien, Lymphomen und anderen Krebserkrankungen. Ein gro\u00dfes Anliegen des \u00c4rzte- und Pflegeteams ist es, den Patient*innen immer die neuesten Therapieverfahren und innovative Medikamente, h\u00e4ufig im Rahmen von klinischen Studien, anzubieten. So waren Mitarbeiter*innen der Klinik in den letzten Jahren ma\u00dfgeblich an der Entwicklung von neuen Therapien bei Leuk\u00e4mien und Lymphomen beteiligt. Patient*innen k\u00f6nnen so von aktuellen Forschungsergebnissen profitieren \u2013 oft lange Zeit bevor diese von den Beh\u00f6rden zugelassen werden.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"